神经重症患者发生神经源性心肌损伤的危险因素分析

作者：陈略; 蔡文伟^*; 金森军; 孙叶青

来源：浙江医学, 2021, 43(14): 1522-1540.

• 神经重症
• 神经源性心肌损伤
• 危险因素

目的探讨神经重症患者发生神经源性心肌损伤的危险因素。方法收集2018年10月至2019年12月浙江省人民医院收治的271例神经重症患者。记录患者的基本信息、既往病史、入院相关指标及住院相关指标。采用二元logistic回归筛选发生神经源性心肌损伤的危险因素。结果 271例神经重症患者中神经源性心肌损伤的发生率为70.1%(190/271)。多因素logistic回归分析发现患者发生神经源性心肌损伤的危险因素为性别(女性∶男性,OR=2.6419,95%CI:1.2790～5.4569,P=0.0087)、BMI(BMI≥24 kg/m2∶<24 kg/m2,OR=3.6236,95%CI:1.8219～7.2070,P=0.0002)、Glasgow昏迷评分(GCS)评分(7～8分∶3～4分,OR=0.3142,95%CI:0.1457～0.6777,P=0.0032)、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分(≥25分∶≤16分,OR=2.8833,95%CI:1.1134～7.4664,P=0.0292)、ICU住院时间(9～15 d∶0～3 d,OR=6.1388,95%CI:1.6883～22.3202,P=0.0059;≥16 d∶0～3 d,OR=6.4070,95%CI:1.5219～26.9729,P=0.0113)、急性肾损伤(AKI)(出现∶未出现,OR=3.9478,95%CI:2.0051～7.7730,P=0.0001)是神经重症患者发生神经源性心肌损伤的危险因素。结论神经重症患者发生神经源性心肌损伤的风险较高,临床应引起高度重视;女性、超重的患者更容易发生;GCS评分、APACHEⅡ评分、ICU住院时间、住院期间是否出现AKI是神经重症患者发生神经源性心肌损伤的危险因素。

• 单位
  浙江省人民医院; 杭州医学院