脓毒症老年大鼠早期心功能变化

作者：莫为春; 陈俊峰^*; 郭朋; 赵鑫; 王苛苛; 杨斐宇; 申捷; 张志华^*

来源：老年医学与保健, 2022, 28(04): 856-861.

• 老年
• 脓毒症
• 心肌损伤
• 超声心动图
• 炎症因子
• 心肌酶

目的 通过超声心动图探讨脓毒症老年大鼠早期心脏功能的变化。方法 采用盲肠结扎穿孔法建立脓毒症老年大鼠模型，造模成功的大鼠随机分为手术1 h组，手术3 h组，每组6只，另设立假手术组与对照组，每组6只。分别检测每组大鼠超声心动图、心肌酶[包括肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白I(TNI)及乳酸脱氢酶(LDH)]、血清炎症因子[包括转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6 (IL-6)、白细胞介素8 (IL-8)、白细胞介素10 (IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]。结果 在手术1 h组，部分炎症因子包括TNF-α、 TGF-β、 IL-10已经开始升高，其中TNF-α、 IL-10较正常对照组与假手术组均有统计学意义(P<0.05),TGF-β较正常对照组有统计学意义(P<0.05)。手术3 h组，大部分炎症因子包括TNF-α、 TGF-β、 IL-10、 IL-1β、 IL-8较正常对照组与假手术组均升高(P<0.05),其中手术3 h组IL-8较手术1 h组也升高(P<0.05)。手术1 h组的心脏超声功能指标较对照组与假手术组变化差异无统计学意义。手术3 h组部分心脏超声指标有变化：左心室射血分数(LVEF)和左心室缩短率(LVFS)较对照组、假手术组、手术1 h组降低。左心室收缩末期内径(LVEDs)与收缩末期容积(ESV)较对照组、假手术组、手术1 h组扩大。手术1 h组和3 h组的心肌酶TNI、 CK、 CK-MB、 LDH与正常对照组和假手术组的差异均无统计学意义。结论 脓毒症老年大鼠早期(3 h内)已经出现明显的炎症反应，伴有心脏功能障碍，早期心脏功能障碍主要表现为左心室收缩功能减弱，左心室收缩末期内径和容积扩大，而左心室舒张末期内径与容积无明显变化。此时心肌损伤酶并没有发生明显的变化。

• 单位
  复旦大学附属金山医院