海绵窦型硬脑膜动静脉瘘的临床特点分析

作者：车秀娟; 张广智; 廖耿; 黎朝茂^*

来源：卒中与神经疾病, 2020, 27(04): 470-473.

• 海绵窦硬脑膜动静脉瘘
• 临床特点
• 全脑血管造影术

目的总结海绵窦型硬脑膜动静脉瘘(Cavernous sinus dural arteriovenous fistula,CSDAVF)患者的临床特点。方法描述13例CSDAVF患者的一般情况、临床特点、神经影像学资料,通过对以上资料进行统计,分析CSDAVF患者临床流行病学及影像学特点,并初步探讨介入栓塞在治疗CSDAVF的安全性及效果。结果 13例CSDAVF患者中男10例(76.9%),女3例(23.1%),平均发病年龄(42.38±16.62)岁,中老年患者多合并高血压病,而青年患者多合并颅脑外伤;首发症状多以眼部症状(53.8%)为主,部分患者可表现为头晕(30.7%)、头痛(30.7%),其中1例首发症状为肢体抽搐(7.7%);13例患者中2例(15.4%)为双侧CSDAVF;13例患者中CTA/MRA阳性者仅占46.2%;所有患者均经全脑血管造影术予以确诊,8例患者行介入栓塞治疗,未见术后相关并发症,且术后症状均得以缓解,其中1例双侧CSDAVF患者瘘口自行闭合,随访观察症状改善。结论 CSDAVF临床表现多样且CTA/MRA检出率低,容易漏诊误诊,而全脑血管造影是确诊CSDAVF的金标准;对未合并高血压病的不明原因头晕、头痛且药物治疗欠佳的中老年人及存在外伤史的青年人应警惕CSDAVF可能。此外,介入栓塞是治疗CSDAVF有效且相对安全的方法。

• 单位
  茂名市人民医院