ICU住院患者多药耐药菌定植影响因素

作者：李春辉; 吴安华; 艾宇航; 刘文恩; 明广峰; 刘志勇; 马新华

来源：中华医院感染学杂志, 2013, 23(10): 2302-2304.

• 重症监护病房
• 多药耐药菌
• 定植
• 危险因素

目的了解某院ICU患者多药耐药菌(MDROs)的定植及相关危险因素,为临床降低MDROs感染率提供参考。方法对2008年11月-2009年4月入住某院ICU的67例患者鼻前庭和直肠拭子进行筛查培养及细菌鉴定,采用SPSS13.0软件对相关数据进行统计分析。结果 67例患者共有37例发生MDROs定植,总定植率为55.22%;其中入ICU前MDROs已定植17例,住ICU期间新增定植20例;肛拭子定植MDROs均为肠杆菌科细菌,入ICU前定植率为12.69%,入ICU后定植率为44.74%,入ICU后定植率明显高于入ICU前,差异有统计学意义(P<0.05);鼻前庭拭子定植MDROs为MRSA,入ICU前后定植率分别为0、2.63%,差异无统计学意义;MDROs新增定植组患者住院时间长、抗菌药物使用时间长、碳青霉烯类或含酶抑制剂药物与未新增定植组相比差异有统计学意义(P<0.05);对相关因素进行多因素logistic回归分析发现,住ICU时间长是影响患者MDROs定植的独立危险因素(P<0.05)。结论患者住ICU后MDROs定植率明显升高,住ICU时间长是导致其定植率明显增高的独立危险因素,缩短ICU住院时间可减少MDROs定植,降低MDROs感染率和防止暴发流行。

• 单位
  中南大学湘雅医院