颅底肿瘤术后脑脊液中降钙素基因相关肽的动态变化与迟发性脑血管痉挛的相关性分析

作者：董志强; 李强; 梁文涛; 潘亚文

来源：中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2015, 21(04): 284-291.

• 颅底肿瘤
• 脑脊液
• 降钙素基因相关肽
• 经颅超声多普勒
• 脑血管痉挛,迟发性

目的分析颅底肿瘤术后脑脊液中降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)的动态变化规律与术后迟发性脑血管痉挛(delayed cerebral vasospasm,DCVS)的相关性。方法选择诊断明确的颅底肿瘤患者43例,术后行腰椎穿刺术留取脑脊液标本,测定脑脊液中CGRP的含量;手术前1 d和术后第1、3、5、7、10和14天用经颅超声多普勒(TCD)动态监测双侧颈内动脉、双侧大脑前和中动脉的流速和频谱,判断是否发生DCVS。结果术后第3、5、7、10、14天DCVS发生率有明显差异(χ2=21.34,P<0.05),其中第7天DCVS发生率(63.5%)最高。术后发生DCVS的患者第3天脑脊液中CGRP水平即有明显降低,第710天降到最低,而后逐渐上升;中、重度DCVS组CGRP水平明显低于对照组和无DCVS组(P<0.05),重度DCVS组CGRP水平低于轻度和中度DCVS组(P<0.05);颅底肿瘤术后脑脊液中CGRP的水平与术后TCD监测的大脑中动脉平均血流速度(MCA MFV)呈负相关(r=-0.187,P<0.05)。结论颅底肿瘤术后患者脑脊液中CGRP水平的降低参与了术后DCVS的发生,其含量与TCD监测的MCA MFV呈负相关,与术后DCVS的发生呈负相关,并可预测DCVS的严重程度和判断预后。

• 单位
  兰州大学第二医院