患者,女,66岁。2年前无明显诱因鼻尖部出现浸润性斑块、结节、厚重的黄痂,皮损逐渐增多。HIV抗体(+),皮损表面脓性分泌物培养提示奴卡菌。进一步培养菌株提取基因组DNA,经扩增测序后,提示该奴卡菌分型为巴西奴卡菌。