PSA、PSAD和PSAT在前列腺穿刺活检中的价值

作者：余明海; 陈鹄; 蒲军

来源：国际泌尿系统杂志, 2017, 37(01): 77-80.

• 前列腺疾病
• 前列腺特异抗原
• 活组织检查,针吸

目的研究血清前列腺特异性抗原(PSA)及其密度(PSAD)和移行带密度(PSAT)在前列腺穿刺活检中的价值。方法选取本院2014年5月至2015年5月收治的150例患者进行前列腺穿刺活检,分析并比较PSA、PSAD、PSAT在前列腺穿刺活检中的差异及其在确诊疾病方面的价值。结果在前列腺穿刺活检的150例中发现PSA<4 ng/mL有8例,4 ng/mL≤PSA≤20 ng/mL有66例,PSA>20 ng/mL有76例。其中在PSA<4 ng/mL的8例中,活检结果良性前列腺增生6例,前列腺小细胞癌1例,前列腺横纹肌肉瘤1例。在4 ng/mL≤PSA≤20 ng/mL的66例中,活检结果诊断为前列腺癌增生患者54例,活检阳性率为81.8%,PSA平均值为(13.98±1.51)ng/mL,PSAD平均值为(0.32±0.18);PSAT平均值为(0.35±0.18);活检前列腺癌12例,活检阳性率为19.2%,PSA平均值为(14.29±1.48)ng/mL,PSAD平均值为(0.42±0.15),PSAT平均值为(0.82±0,15);将其分为良性前列腺增生组和前列腺癌组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。当PSAD>0.13或PSAT>0.15时,前列腺癌的敏感性分别为92.86%和96.94%。在PSA>20 ng/mL的76例中,前列腺癌有68例,活检阳性率89.47%。结论在4 ng/mL≤PSA≤20 ng/mL时,PSAD和PSAT对前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断具有重要意义,其中又以PSAT更为准确;PSA>20ng/mL时,应高度怀疑前列腺癌,及时确诊治疗。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院; 重庆市城口县人民医院