营养饮食干预应用于社区糖尿病管理的成本-效果评价

作者：曾靓; 许琪; 戎芬; 施榕^*

来源：中国基层医药, 2022, 29(01): 111-115.

• 糖尿病, 2型
• 社区卫生服务
• 营养评价
• 血糖指数
• 糖基化血红蛋白
• 饮食习惯
• 干预性研究
• 社区
• 成本及成本分析
• 生活质量

目的对基于社区慢病管理的2型糖尿病(T2DM)患者营养饮食干预进行成本-效果评价研究。方法选择上海市金杨社区卫生服务中心2017年10月至2018年1月门诊随访的T2DM患者71例为观察对象, 采用随机数字表法分为干预组(40例)和对照组(31例)。干预组以低血糖生成指数(GI)膳食代餐替代早餐, 对照组按日常进食早餐。采用增量成本效果比(ICERs)和净效益(INB)作为卫生经济学评价指标, 使用概率敏感性分析评估不确定性的影响。结果实施社区干预后, 对改善糖基化血红蛋白(HbA1c)(0.6%, P=0.004)和餐后血糖(4.4 mmol/L, P < 0.001)有显著效果;ICER为74 800元, INB为61 100元, 干预措施在给定意愿支付值阈值下具有经济性的概率为93.2%。结论对于T2DM患者, 尤其是低风险患者, 低GI膳食代餐的营养饮食干预具有较好的经济性, 有助于改善患者的糖代谢指标, 提高血糖控制达标率, 减少患者经济负担, 提高患者生活质量。

• 单位
  上海中医药大学