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摘要
目的探讨血管内介入治疗创伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)的策略及预后。方法回顾性分析2012年6月—2018年12月在中南大学湘雅二医院神经外科接受血管内介入治疗的24例TCCF患者临床资料、血管内治疗策略及预后,其中男性13例,女性11例,年龄18～79岁,平均46.3岁。均有明确的头面部创伤史,时间3d～10年。结果 24例患者行栓塞治疗25次,其中单独使用可脱球囊经动脉治疗4例,1例在治疗后1d出现球囊移位,在闭塞试验代偿良好的情况下,继而闭塞病变侧颈内动脉;球囊保护下弹簧圈加Onyx胶经动脉栓塞治疗15例,弹簧圈加Onyx胶经静脉栓塞治疗2例,使用覆膜支架治疗2例,直接接受病变侧颈内动脉闭塞治疗1例。术后颅内杂音均消失,随访时间6个月～6年,平均44.8个月,搏动性突眼、球结膜充血、视力下降均得到不同程度缓解;6例复视患者中2例永久性外展受限;2例眼睑下垂好转,其中1例新发外展受限,1年后好转;5例头晕好转。结论血管内介入是TCCF主要及有效的治疗手段,随着介入技术发展及材料的更新,TCCF患者应得到个体化血管内治疗。
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