孕期体质量增长及甲状腺激素水平对妊娠期糖尿病发病的影响

作者：赵敏^*; 吴曼莉

来源：海南医学, 2019, 30(09): 1151-1154.

• 身体质量指数
• 体质量增长
• 甲状腺激素
• 妊娠期糖尿病
• 危险因素

目的探讨孕期体质量增长及血清甲状腺激素各项指标的变化对妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响。方法收集2017年1月至2018年6月在汉中市中心医院产科就诊的243例GDM患者为病例组,并以年龄段为匹配因素进行l:1的频数配对,以243例糖耐量试验正常的孕妇作为对照组。收集两组孕妇的年龄、孕前体质量、身高、每次产检的孕周及体质量,检测孕早期(孕13周前)空腹血糖、糖耐量结果及孕早期(孕13周前)、孕中期(孕19～20周)、孕晚期(孕36～37周)的血清甲状腺激素水平等资料,分析GDM的影响因素。结果孕早期GDM组与对照组的空腹血糖分别为(5.21±0.52) mmol/L和(4.12±0.55) mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);孕中期,GDM组与对照组游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)[(6.53±1.08) pmol/L vs (7.78±1.24) pmol/L]和促甲状腺激素(TSH)[(2.33±0.78) mIU/L vs (1.71±0.89) m IU/L]水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,孕前身体质量指数(BMI)≥24.0 kg/m2、孕早期空腹血糖≥5.20 mmol/L、孕中期FT4<4.0 pmol/L、孕中期TSH≥0.8 mU/L及孕中期平均每周体质量增长≥0.80 kg/(cm2·周)均是GDM发病的独立危险因素(P<0.05)。结论临床上应关注孕前BMI≥24.0 kg/cm2、孕早期空腹血糖≥5.20 mmol/L、孕中期平均每周体质量增长≥0.80 kg/(cm2·周)及孕中期FT4<4.0 pmol/L、TSH≥0.8 m IU/L的孕妇。

• 单位
  汉中市中心医院