清远市清城区2～6岁孤独症谱系障碍的现状调查及相关因素分析

作者：沈锦红^*; 吴文华; 罗炼; 黄肖霞

来源：中国医学创新, 2020, 17(26): 71-77.

• 孤独症谱系障碍
• 现状调查
• 儿童

目的:探究清远市清城区2～6岁孤独症谱系障碍(ASD)儿童的患病率现状,并分析其相关因素。方法:选择2018年7月-2019年6月来本院儿童生长发育科、儿童心理卫生科就诊,以及在清远市清城区所辖幼儿园就读的2～6岁的儿童开展横断面调查,对该区域的儿童发放调查问卷4 700份,回收有效问卷4 512份,其中男2 564例,女1 948例。使用儿童孤独症行为检查量表(ABC)进行初次筛选,总分≥53分提示存在可疑孤独症样症状,≥67分明确存在孤独症样症状,再由本院儿童心理卫生专科医师参照美国精神疾病诊断统计手册第五版(DSM-5)的诊断标准明确诊断,计算其患病率,并通过单因素及多因素logistic回归方程分析两组患儿父母亲文化程度、家庭月收入、父母亲生育年龄、家族精神病史、父母的养育方式、1岁内户外活动时间、新生儿窒息、早产、住址、民族等相关因素,评估影响ASD的危险因素。结果:经调查,4 512例儿童中有105例为可疑,筛查阳性率为2.33%,而确诊为ASD的儿童有49例,其患病率为1.09%,其中男41例,占83.67%,而女8例,占16.33%,男女比例为5.13∶1。单因素分析显示,ASD组与对照组的性别、年龄、住址、1岁内户外活动时间、有意识说话出现的月龄、独立行走出现的月龄、父亲性格、父亲年龄、母亲年龄、父亲生育年龄、母亲生育年龄、父亲文化程度、母亲文化程度、养育方式、家庭月收入、家族精神病史、新生儿黄疸、新生儿窒息比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组的民族、母亲性格、早产、先兆流产、剖宫产、母亲月经初潮年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,男、1岁内户外活动时间<1 h、父亲性格内向、父亲年龄≥35岁、母亲年龄≥35岁、母亲生育年龄≥35岁、父亲文化程度初中及以下、家庭月收入≤1 999元、新生儿黄疸、新生儿窒息属于ASD的独立危险因素(P<0.05),而独立行走出现的月龄≤12个月、养育方式民主型属于ASD的保护因素(P<0.05)。结论:男、1岁内户外活动时间<1 h、父亲性格内向、父亲年龄≥35岁、母亲年龄≥35岁、母亲生育年龄≥35岁、父亲文化程度初中及以下、家庭月收入≤1 999元、新生儿黄疸、新生儿窒息等12项指标均属于ASD的独立危险因素,而独立行走出现的月龄≤12月、养育方式民主型属于ASD的保护因素。

• 单位
  清远市妇幼保健院