儿童心肌致密化不全的临床与超声心动图特点

作者：刘丹; 刘瀚旻; 谢亮; 郭楠; 伍婷; 余莉; 陈娇

来源：中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2018, 14(01): 57-61.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2018.01.009

• 心肌疾病
• 超声心动描记术,多普勒,彩色
• 儿童

目的探讨儿童心肌致密化不全(NVM)的临床及超声心动图特点。方法回顾性分析2013年8月至2017年8月,于四川大学华西第二医院经超声心动图诊断为NVM的74例患儿病例资料,总结儿童NVM临床特点与超声心动图特点。结果 (1)本组74例儿童NVM的主要门诊/入院诊断为:先天性心脏病占32.4%(24/74),NVM占28.4%(21/74),肺炎占21.6%(16/74)。主要临床表现为:心前区收缩期杂音(31.1%,23/74),心力衰竭(25.7%,19/74),心影增大(17.6%,13/74)及心律失常(4.1%,3/74)等。(2)本组74例儿童NVM的超声心动图特点为:91.9%(68/74)为左室型NVM(LVNC);左心室受累为95.9%(71/74),以心尖合并心尖部下壁及侧壁受累、心尖受累为主。超声心动图测量致密心肌厚度为(2.28±0.86)mm,非致密心肌厚度为(6.94±1.75)mm,非致密心肌厚度与致密心肌厚度比值为(3.50±1.76)。本组大部分病例心腔增大,并且以左房、室为主;左心室收缩功能减低为33.8%(25/74)。孤立性NVM为60.8%(45/74),非孤立性NVM主要合并先天性心脏病(25.7%,19/74)及扩张性心肌病(8.1%,6/74)。74例患儿均无心内血栓形成。结论儿童NVM的临床表现无特异性,临床诊断较困难。超声心动图能观察心肌形态、评价心肌运动及诊断心内合并畸形,是确诊儿童NVM的首选影像学检查方法。

• 单位
  四川大学华西第二医院