基于NF-κB p65通路研究自拟五倍子汤对大鼠肛瘘术后镇痛及炎症抑制的作用机制

作者：袁泉良; 张庆东; 郭跃; 赵文博

来源：中医学报, 2023, 38(10): 2175-2181.

DOI：10.16368/j.issn.1674-8999.2023.10.351

• 自拟五倍子汤
• 肛瘘
• 术后镇痛
• 炎症抑制
• NF-κB p65信号通路
• 大鼠

目的：探讨自拟五倍子汤对大鼠肛瘘(anal fistula, AF)术后镇痛及炎症抑制作用及其可能作用机制。方法：从40只SD大鼠中随机选取10只作为对照组，其余大鼠建立AF模型，造模成功大鼠随机分为模型组、自拟五倍子汤组和阳性对照组，每组10只，五倍子汤组大鼠使用自拟五倍子汤煎剂100 mL擦洗创面15 min,擦洗后给予常规包扎；阳性对照组大鼠使用高锰酸钾稀释液100 mL擦洗创面15 min,擦洗后给予常规包扎；对照组及模型组给予等量生理盐水擦洗创面，擦洗后给予常规包扎，每次1次，连续干预14 d。给药第1、7、14天后，记录各组大鼠首次舔舐肛周潜伏时间、5 min内扭体反应次数和舔舐肛周总时长；ELISA法检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和IL-6的水平；HE染色观察各组大鼠创面组织病理学变化；Western Blot和RT-PCR检测各组大鼠创面组织核转录因子-κB p65(nuclear transcription factor-κB p65,NF-κB p65)、环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)蛋白和mRNA表达情况。结果：给药后第1、7、14天，与模型组比较，自拟五倍子汤组大鼠5 min内扭体反应次数及舔舐肛周总时长显著减少(P<0.05),首次舔舐肛周潜伏时间显著增加(P<0.05)。与给药后第1天比较，给药后第7、14天后，自拟五倍子汤组大鼠5 min内扭体反应次数及舔舐肛周总时长显著减少(P<0.05),首次舔舐肛周潜伏时间显著增加(P<0.05)。与对照组比较，模型组大鼠TNF-α、IL-1β、IL-6的水平及NF-κB p65和COX-2蛋白与mRNA表达水平显著升高(P<0.05);与模型组比较，自拟五倍子汤组大鼠TNF-α、IL-1β、IL-6的水平及NF-κB p65和COX-2蛋白与mRNA表达水平显著降低(P<0.05)。HE染色显示：自拟五倍子汤可明显改善大鼠创面组织结构受损，减少胞间渗出液及炎性细胞浸润现象。结论：自拟五倍子汤能明显改善AF大鼠炎症因子水平，在一定程度上抑制术后疼痛反应，其作用可能与调节NF-κB p65信号通路有关。

• 单位
  南阳市中心医院