肌骨超声检查对类风湿关节炎的评估价值

作者：金凤霞^*; 刘剑锋

来源：中国基层医药, 2023, 30(09).

• 关节炎, 类风湿
• 疾病严重程度
• 肌骨超声检查
• 白细胞介素1β
• 白细胞介素6
• 白细胞介素23
• 症状评估

目的探讨肌骨超声检查对类风湿关节炎(RA)的评估价值。方法选取浙江省荣军医院2020年1月至2023年1月诊治的RA患者89例为研究对象, 根据RA疾病活动度评分(DSA28)分为轻度活动组32例、中度活动组36例和高度活动组21例;另选取该院2020年1月至2023年1月健康体检者32例为对照组。所有受试者均行肌骨超声检查, 采用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6和IL-23水平。结果 RA组肌骨超声半定量评分[关节积液(1.53±0.36)分、骨侵蚀(1.70±0.45)分、滑膜内血流信号(1.75±0.38)分、滑膜增生(1.98±0.42)分和总分(6.97±1.43)分]均高于对照组[(0.11±0.03)分、(0.14±0.02)分、(0.07±0.03)分、(0.15±0.04)分和(0.47±0.08)分](t=22.23、19.55、24.92、24.54、25.63, 均P < 0.05)。RA组血清IL-1β[(66.49±15.45)ng/L]、IL-6[(12.33±3.27)ng/L]和IL-23[(206.85±24.37)ng/L]均高于对照组[(15.42±4.36)ng/L、(6.58±1.39)ng/L和(124.52±18.29)ng/L](t=18.39、9.62、17.41, 均P < 0.05)。高度活动组肌骨超声半定量评分中关节积液、骨侵蚀、滑膜内血流信号、滑膜增生及总分均高于中度活动组和低度活动组, 且中度活动组均高于低度活动组(均P < 0.05)。高度活动组血清IL-1β、IL-6和IL-23水平高于中度活动组和低度活动组, 且中度活动组高于低度活动组(均P < 0.05)。经Spearman分析显示, 肌骨超声半定量总分与疾病活动严重程度、IL-1β、IL-6和IL-23呈线性正相关(r=0.68、0.57、0.52、0.62, P < 0.05)。结论肌骨超声检查对RA患者评估价值良好, 且与疾病活动程度和炎性因子密切相关。