经左后外侧切口同期行不停跳冠状动脉旁路移植术联合食管癌根治术

作者：邓凡新; 魏磊; 徐骁晗; 倪布清; 张杨杨; 朱丹

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2016, 36(08): 998-1022.

• 冠心病
• 冠状动脉搭桥术
• 食管癌
• 食管癌根治术

目的:探讨经左后外侧切口行非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)同期行食管癌根治术的安全性、可行性及疗效。方法:13例冠心病合并可切除食管癌病变患者,经左后外侧切口同期行OPCABG联合食管癌根治术。总结术中操作及围手术期管理要点。结果:本组患者手术顺利,无重大并发症,无手术死亡;其中1例术后30 d严重感染院内死亡。2例术后再次气管插管,经积极治疗后顺利出院。术后并发症包括房颤、肺不张、肺部感染。平均手术时间(424.07±91.68)min,术中失血(569.23±343.10)m L,术后住院时间(20.00±7.21)d。术后随访440个月,1例术后第37个月死于肿瘤复发;2例分别于术后第9、14个月发生颈部淋巴结转移。其余患者随访期间生存良好,无明显心肌缺血症状,无明显进食不适症状。结论:经左后外侧切口同期行OPCABG联合食管癌根治术安全可行。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 上海交通大学医学院附属瑞金医院