椎动脉优势与后循环脑梗死复发的相关性

作者：姜鹏; 李运刚; 于振江; 王丽香

来源：临床神经病学杂志, 2018, 31(02): 116-120.

• 后循环脑梗死
• 椎动脉优势
• TCD
• 复发

目的探讨椎动脉优势(VAD)与后循环脑梗死复发的相关性。方法对116例后循环脑梗死患者进行MRA检查,根据结果分为VAD组与非VAD组。比较两组椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的收缩期血流速度(Vs)、搏动指数(PI)。随访12个月,比较两组后循环脑梗死复发率及梗死灶分布情况的差异。结果根据MRA检查结果,116例患者分为VAD组(72例),非VAD组(44例)。VAD组优势侧VA的Vs高于,PI低于非优势侧VA(均P<0.05);非VAD组双侧VA的Vs低于VAD组优势侧VA,但高于VAD组非优势侧VA(均P<0.05);非VAD组双侧VA的PI低于VAD组非优势侧VA(均P<0.05)。VAD组BA的PI高于非VAD组(P<0.05)。VAD组复发率(25.0%)明显高于非VAD组(9.1%)(χ2=4.498,P=0.034)。VAD组复发的脑梗死病灶在小脑后下动脉供血区域者7例,非VAD组则为0例,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论存在VAD现象时,非优势侧VA的Vs下降,非优势侧VA及BA的PI值升高,后循环脑梗死复发率升高,且复发的脑梗死更易出现小脑下后动脉供血区。VAD现象可作为后循环脑梗死复发的预测指标。

• 单位
  浙江省人民医院; 杭州医学院; 神经内科; 山东第一医科大学