后循环短暂性脑缺血发作的CT灌注和CT血管成像应用研究

作者：乔燕; 陶定波; 刘丽

来源：内蒙古医学杂志, 2015, 47(01): 19-130.

DOI：10.16096/J.cnki.nmgyxzz.2015.47.01.005

• 后循环
• 短暂性脑缺血发作
• CT灌注
• CT血管造影

目的探讨CT灌注(computerized tomography perfusion,CTP)联合CT血管造影(computerized tomography angiography,CTA)检查在后循环短暂性脑缺血发作患者中的应用价值,并对后循环短暂性脑缺血发作的病因、发病机制进行研究。方法对50例后循环短暂性脑缺血发作患者进行CTP、CTA检查,测定脑干、小脑局部平均通过时间(mean transmit time,MTT)、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)及脑血容量(cerebral blood volume,CBV)灌注参数,获得相应参数图,进行兴趣区与对侧镜像区域参数的比较。结果 (1)39例患者CT灌注成像发现与临床症状相对应的灌注异常区,阳性率为78%;(2)比较灌注异常区与对侧正常对照区平均MTT、平均CBF及平均CBV,患侧MTT较健侧明显延长,患侧CBF明显低于健侧,两者差异具有统计学意义(P<0.05);(3)50例患者中有40例(80%)CTA显示椎基底动脉异常,其相应供血区CTP异常者34例(85%);10例CTA未发现血管异常患者中,CTP异常者5例(50%),两者差异具有统计学意义。结论 CTP能够反映后循环TIA患者的脑灌注状态,CTA可以直观准确地评价相应供血血管的病变情况,后循环的低灌注是后循环TIA的主要发病机制,椎基底动脉狭窄是后循环TIA的主要病因。二者联合应用为后循环TIA的病因、发病机制及诊断提供了直接客观的影像学依据。

• 单位
  赤峰市医院; 大连医科大学附属第一医院