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摘要
目的 分析以痫性发作为首发症状的自身免疫性脑炎临床特点，提高诊断率。方法 回顾分析我院收治的以痫性发作为首发症状的自身免疫性脑炎患者的临床表现、实验室检验结果、影像学检查结果和治疗效果。结果 共收集12例患者，男性8例，女性4例，发病年龄17～65岁，中位数43岁。抗γ-氨基丁酸B型受体（GABABR）脑炎5例（其中GABABR和SOX-1抗体双阳性1例），抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎4例，抗富亮氨酸胶质瘤失活基因-1(LGI-1)脑炎2例，抗接触蛋白相关蛋白2(CASPR2)脑炎1例。患者均以痫性发作为首发症状，合并认知功能障碍5例，合并精神症状者3例，头部MRI发现病灶者3例，合并胸部CT显示肿瘤者2例，合并甲状腺相关抗体明显升高者4例。12例患者均进行免疫治疗，痫性发作明显改善，2例合并肺癌患者1年内死亡。结论AE的临床表现异质性大，首次痫性发作的患者需警惕AE，完善检查尽快明确诊断，尽早启动免疫治疗。
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单位郴州市第一人民医院
