FFR、IVUS、OCT和SPECT指导冠状动脉临界病变治疗的价值

作者：王骋; 朱水兵; 胡德亮; 许智惠

来源：江苏医药, 2018, 44(05): 509-512.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2018.05.009

• 血管内超声
• 血流储备分数
• 光学相干断层扫描技术
• 核素心肌显像
• 冠状动脉临界病变

目的探讨血流储备分数(FFR)、血管内超声(IVUS)、光学相干断层成像(OCT)和门控核素心肌灌注断层显像(SPECT)指导冠状动脉(冠脉)临界病变治疗的价值。方法经冠脉造影诊断为冠心病患者118例,分别采用FFR(FFR组,17例)、IVUS(IVUS组,46例)、OCT(OCT组,17例)和SPECT(SPECT组,38例)评估冠脉病变程度并接受治疗。随访621个月,比较四组治疗相关资料。结果四组阿司匹林、氯吡格雷、β阻滞剂和他汀类药物使用率差异均无统计学意义(P>0.05)。四组中,行PCI患者心血管再住院、新发心肌梗死、心源性死亡、非心源性死亡发生例数均与未行PCI患者无统计学差异(P>0.05)。FFR组、IVUS组和OCT组未行支架植入患者和植入1枚支架患者住院费用均高于SPECT组(P<0.01),且OCT组住院费用亦高于FFR组和IVUS组(P<0.01)。OCT组未行支架植入患者和植入1枚支架患者造影剂用量均高于FFR组、IVUS组和SPECT组(P<0.01)。结论 FFR、IVUS、OCT和SPECT指导下的PCI治疗均可以准确评估冠脉临界病变程度,采用SPECT评估时患者治疗费用最少。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院