高龄老年轻型缺血性卒中患者临床特点和中期预后分析

作者：李海霞; 孟范文; 崔荣太; 王新强^*

来源：中华老年医学杂志, 2019, 38(08).

• 老年人, 80以上
• 脑缺血
• 预后
• 危险因素

目的评估高龄老年轻型缺血性卒中患者的临床特点及中期预后情况, 分析临床转归差的危险因素。方法回顾性研究, 入选2016年1月至2017年12月入住聊城第二人民医院神经内科的老年轻型急性缺血性脑卒中患者574例, 根据年龄分为80～88岁组276例, 60～79岁组298例。分析两组的临床特点, 并随访12个月, 评估两组中期预后情况, 分析影响临床转归差[改良Rankin量表(mRS)评分≥3分]的危险因素。结果与60～79岁组患者比较, 80～88岁组患者多合并心房颤动、糖尿病和卒中病史(均P<0.05)。80～88岁组与60～79岁组患者比较, 美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(1.37±1.03)分比(0.94±0.43)分, mRS评分(2.79±1.27)分比(1.92±0.66)分(均P<0.05), 80～88岁组患者抗凝治疗比例较低, 但两组差异无统计学意义。平均随访(11.3±1.5)个月, 80～88岁组与60～79岁组患者比较, 临床转归差[63.4%(175例)比48.0%(143例)], 病死率[25.7%(71例)比16.1%(48例)]高(均P<0.05)。Cox风险比例回归分析模型显示, 年龄、基线NIHSS评分、基线mRS评分、糖尿病和卒中病史是老年轻型卒中患者临床转归差的危险因素(均P<0.05)。结论高龄老年轻型卒中患者多合并心房颤动、糖尿病和卒中病史, 中期预后差。年龄、基线NIHSS评分、基线mRS评分、糖尿病和卒中病史是老年轻型卒中患者临床转归差的危险因素。

• 单位
  神经内科; 聊城市第二人民医院; 解放军总医院