未放化疗而长期无瘤生存的原发扁桃体弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床和病理学特征

作者：张晓敬; 周小鸽^*; 位嘉; 谢建兰; 陈淑媛

来源：中华病理学杂志, 2019, 48(05): 358-363.

• 扁桃体肿瘤
• 淋巴瘤, 大B-细胞, 弥漫性
• 病理学, 临床

目的探讨未放化疗而长期无瘤生存原发扁桃体弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床和病理学特征。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院病理科2006年4月至2017年7月间, 原发扁桃体DLBCL的会诊病例共80例, 其中未放化疗而长期无瘤生存者10例为实验组, 已治疗患者70例为对照组, 对患者的临床资料、病理组织学、免疫组织化学染色及分子生物学检测结果进行回顾性分析。结果患者年龄6～79岁, 平均年龄46.5岁, 男性37例, 女性43例。未放化疗而长期无瘤生存的DLBCL, 病变大部分局限在扁桃体, 切除活检显示结构仅部分破坏, 病变比较新鲜, EB病毒编码的小RNA(EBER)检测和荧光原位杂交(FISH)检测t(14;18)结果均为阴性;基因重排检测为单克隆。未放化疗组在年龄、bcl-2表达、CMYC蛋白表达以及CMYC和bcl-2共表达方面与已治疗组相比, 差异具有统计学意义(P<0.05);在性别、部位、分型、临床分期等方面, 两者间差异无统计学意义(P>0.05);未放化疗组和已治疗组中位总生存期分别为81及20个月, 差异无统计学意义(P>0.05)。在年龄<40岁的患者中, 未放化疗组在部位和CMYC蛋白表达方面与已治疗组相比, 差异有统计学意义(P<0.05), 其他各方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论未放化疗而长期无瘤生存的原发扁桃体DLBCL具有相对独特的临床和病理学特征。生存分析结果显示未放化疗组可长期无瘤生存, 可以使患者免受放疗和化疗带来的副作用。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院; 临床医学研究所; 民航总医院