踝肱指数联合震动感觉阈值检测2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化疾病的诊断价值分析

作者：罗灵光; 龙新平; 韩志蓉

来源：河北医学, 2018, 24(11): 1824-1829.

• 2型糖尿病
• 踝肱指数
• 震动感觉阈值
• 下肢动脉粥样硬化疾病

目的:探讨踝肱指数联合震动感觉阈值检测2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化疾病的诊断价值。方法:选择2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化疾病患者119例,随机分为对照组(ABI≥0.9且VPT≤10 V) 56例以及观察组63例(ABI <0.9且VPT> 10V),测定ABI、VPT、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG、HbA1c、尿酸、ALB水平。结果:观察组ABI水平低于对照组,VPT水平高于对照组(t=13.45、14.67,P <0.05);观察组LDL-C水平高于对照组(t=15.32,P <0.05);观察组尿酸水平明显高于对照组(t=15.67,P <0.05); ABI与年龄、病程、LDL-C、尿酸负相关关系明显,VPT与年龄、病程、LDL-C、尿酸正相关关系明显(P<0.05);年龄、病程、LDL-C、尿酸均为2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化疾病发生的危险因素(回归系数=1.43、1.61、1.71、1.45,P<0.05);以ABI≤0.9为诊断2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化疾病的金标准,以VPT>10V为诊断标准,灵敏度为75.9%、特异度为84.8%、假阴性率为24.0%、假阳性率为15.2%、正确指数为0.61、阳性似然比为4.99、阴性似然比为0.28,行Kappa一致性分析,其值为0.60。结论:2型糖尿病患者合并下肢动脉粥样硬化疾病踝肱指数降低、震动感觉阈值升高,其与危险因素年龄、病程、LDL-C、尿酸密切相关;震动感觉阈值诊断2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化疾病与踝肱指数诊断具有中、高一致性,值得在临床上推广应用。

• 单位
  广元市中心医院; 广西科技大学; 来宾市人民医院