胃肠道神经内分泌肿瘤手术方式选择的对照研究

作者：刘琴; 曹丽; 冯歆夏; 谢华平; 陈利; 郭巧珍; 刘梅^*

来源：内科急危重症杂志, 2021, 27(01): 13-16.

• 胃肠道
• 神经内分泌肿瘤
• 内镜切除
• 外科手术
• 对照分析研究

目的:探讨胃肠道神经内分泌肿瘤(GI-NENs)的内镜表现、诊治方法及预后相关因素。方法:回顾性分析行内镜切除或外科手术诊治的119例GI-NENs患者的临床资料,比较2种治疗方式的疗效和预后。结果:119例GI-NENs患者,病灶分布以直肠最多见(83例,69.75%),其次为胃(13例,10.92%)和十二指肠(12例,10.08%)。病灶直径≤1 cm者54例,1～2 cm者49例,≥2 cm者16例。119例中G1级65例,G2级54例。80例患者采用内镜下治疗,包括73例G1级和7例G2级患者; 39例患者采用外科手术治疗,包括28例G1级和11例G2级患者。2组完全切除率差异无统计学意义(93.75%vs 94.87%,P> 0.05),内镜治疗组的住院时间显著短于外科手术组[(11.26±5.93) d vs (20.00±13.44) d,P <0.05],且并发症更少、更轻。随访5～77个月,内镜治疗组有1例术后1年局部复发;外科手术组有2例分别出现局部淋巴结及远处转移。结论:内镜切除治疗GI-NENs疗效好、住院时间短、早期和远期并发症少且轻。对于直径<2 cm且不伴有局部或远处转移的GI-NENs,内镜切除可作为首选治疗方法。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院