肺炎支原体肺炎患儿血清FCGBP、SAA1、CXCL10水平及其与预后的关系

作者：姜晓华; 董九伟; 任杰; 刘竹云^*

来源：中国医师杂志, 2023, 25(05).

• 肺炎, 支原体
• IgG结合蛋白的Fc片段
• 血清淀粉样蛋白A1
• 趋化因子CXCL10

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清IgG结合蛋白的Fc片段(FCGBP)、淀粉样蛋白A1(SAA1)及CXC趋化因子配体10(CXCL10)水平及其与预后的关系。方法前瞻性选取自2019年1月至2021年12月期间中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院儿科收治的122例MPP患儿作为研究对象。根据MPP病情严重程度及预后, 分为轻症组和重症组, 预后良好组和预后不良组。以同期健康查体的健康儿童40例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测各受试者血清FCGBP、SAA1及CXCL10水平, 比较各组血清FCGBP、SAA1及CXCL10水平的差异。多因素logistic回归分析MPP患儿不良预后的影响因素, 受试者工作特征曲线分析血清降钙素原(PCT)、FCGBP、SAA1及CXCL10单独及联合检测对MPP患儿不良预后的诊断价值。结果重症MPP组血清FCGBP[(115.68±10.57)ng/ml, (78.41±6.73)ng/ml, (12.55±3.25)ng/ml]、SAA1[(34.18±3.72)mg/L, (25.54±2.63)mg/L, (6.74±0.82)mg/L]及CXCL10[(714.26±55.64)ng/L, (353.74±42.67)ng/L, (106.25±12.92)ng/L]水平显著高于轻症MPP组和对照组, 差异具有统计学意义(均P<0.05)。预后不良组患儿WBC、中性粒细胞百分比、CRP、ESR、PCT、LDH、D-D、FCGBP、SAA1、CXCL10明显高于预后良好组, 差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示PCT(OR=1.603, 95%CI:1.190～2.160)、FCGBP(OR=1.757, 95%CI:1.115～2.770)、SAA1(OR=1.900, 95%CI:1.327～2.720)及CXCL10(OR=1.704, 95%CI:1.212～2.397)升高是MPP患儿不良预后的独立危险因素(均P<0.05)。血清PCT、FCGBP、SAA1、CXCL10联合检测对MPP患儿预后不良风险的诊断价值明显高于单个指标检测。结论 MPP患儿血清FCGBP、SAA1及CXCL10水平升高, 并且与MPP病情严重程度有关, 是MPP患儿不良预后的独立危险因素。