经皮雌激素治疗对手术绝经妇女围绝经症状和辅助性T细胞1和2平衡的影响

作者：夏贤; 张绍芬; 张婧; 龚莉莉; 龙琦琦; 邹世恩

来源：生殖与避孕, 2015, 35(05): 323-327.

DOI：10.7669/j.issn.0253-357X.2015.05.0323

• 雌激素治疗(ET)
• 辅助性T细胞1(Th1)
• 辅助性T细胞2(Th2)
• 围绝经症状

目的: 研究经皮雌二醇(E2)凝胶对手术绝经妇女围绝经症状和T淋巴细胞分泌辅助性T细胞1(Th1)和辅助性T细胞2(Th2)型细胞因子的影响。方法: 研究对象为手术绝经组, 使用经皮E2凝胶(17β-E2, 0.75 mg/d)3个月, 用药前、后分别取外周静脉血分离T淋巴细胞, 检测T淋巴细胞分泌干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平和IFN-γ/IL-4比值, 检测外周血E2和卵泡刺激素(FSH)水平, 评估围绝经症状和生存质量。生育年龄组检测外周血E2和FSH水平及T淋巴细胞分泌IFN-γ、IL-4水平和IFN-γ/IL-4比值。手术绝经组用药前、后进行自身比较, 另以生育年龄组作为参考对象。结果: 手术绝经组用经皮雌激素治疗(ET)后, E2水平较用药前明显升高(P<0.05);FSH水平较用药前有下降趋势, 但差异无统计学意义(P>0.05);围绝经症状和生存质量均得到显著改善(P<0.01)。手术绝经组用ET前T淋巴细胞分泌IFN-γ和IL-4的水平均明显低于生育年龄组(P<0.05和P<0.01), IFN-γ/IL-4水平明显高于生育年龄组(P<0.01), 呈现出Th1优势。手术绝经组用ET后IFN-γ较用药前显著下降(P<0.01), IL-4较用药前显著上升(P<0.01), IFN-γ/IL-4的水平较用药前显著下降(P<0.01), 与生育年龄组无明显差异, 显示了Th1/Th2趋于平衡。结论: 经皮雌激素治疗能显著改善手术绝经妇女的围绝经症状, 同时能使手术绝经妇女的Th1/Th2趋于平衡。

• 单位
  复旦大学附属妇产科医院