凉血化瘀方佐治糖尿病视网膜病变血热瘀阻证临床疗效及相关机制探讨

作者：杜蕊; 邢敏艳^*

来源：天津中医药, 2023, 40(11): 1388-1393.

• 凉血化瘀方
• 糖尿病视网膜病变
• 临床疗效
• 相关机制

[目的]探讨分析凉血化瘀方佐治糖尿病视网膜病变（DR）血热瘀阻证临床疗效及相关机制。[方法]选择2019年3月—2020年3月西安市第一医院收治的DR患者89例，随机分为观察组45例、对照组44例。对照组在常规治疗基础上给予羟苯磺酸钙胶囊口服，观察组在对照组基础上给予凉血化瘀汤治疗，两组均连续治疗3个月。比较两组患者治疗临床疗效、治疗前后视网膜血流动力学指标变化、眼部相关指标变化及氧化应激、血清炎症因子水平变化。[结果]观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者视网膜中央动脉舒张末期流速（EDV）、收缩期峰值流速（PSV）及平均血流速度（Vm）较治疗前升高（P<0.05），治疗后两组患者视网膜中央静脉回流速度（CRV）、血流阻力指数（RI）及搏动指数（PI）较治疗前降低（P<0.05），且治疗后观察组患者EDV、PSV及Vm高于对照组（P<0.05）,CRV、RI及PI低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者视野灰度值、黄斑厚度、出血斑面积以及血管瘤体积均较治疗前降低（P<0.05），且治疗后观察组患者视野灰度值、黄斑厚度、出血斑面积以及血管瘤体积低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血清趋化素（Chemerin）、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)以及丙二醛（MDA）均较治疗前降低（P<0.05），超氧化物歧化酶（SOD）较治疗前升高（P<0.05），且治疗后观察组患者血清Chemerin、MCP-1以及MDA低于对照组（P<0.05），血清SOD高于对照组（P<0.05）。[结论]凉血化瘀方佐治糖尿病视网膜病变可有效提高患者临床疗效，促进患者眼部症状的改善，其机制可能与改善局部微循环，以及减轻视网膜氧化应激、炎性损伤有关，值得临床推广。

• 单位
  西安市第一医院