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摘要
目的 为缺血性脑卒中患者鼻肠管肠内盲插置管构建一个科学规范、可供推广的综合护理方案。方法 结合文献回顾，通过半结构式访谈法、观察法和德尔菲专家咨询法，构建缺血性脑卒中患者鼻肠管肠内盲插置管综合护理方案。2020年8月—9月，开展半结构式访谈，并观察相关案例。2020年9月—12月邀请临床护理和医学、重症医学等相关领域专家进行德尔菲专家咨询。结果 共访谈20名医护人员，观察案例7例，整理文字资料10万余字，录制视频325 min。分析半结构式访谈和观察资料，共得到5个核心范畴、18个分支范畴。德尔菲法共纳入15名专家，开展了2轮咨询，问卷有效回收率均为100%；咨询专家权威系数分别为0.787和0.795；肯德尔和谐系数分别为0.112和0.367(P<0.01)。第2轮咨询中，各条目变异系数为0～0.12，满分率为20%～100%。最终形成的综合护理方案包括角色功能、服务流程、核心操作规范、应急预案和实施路径5个一级维度、15个二级维度、43个要素。结论 构建的缺血性脑卒中患者鼻肠管肠内盲插置管综合护理方案具有较高的科学性、针对性和可操作性，可以为缺血性脑卒中患者鼻肠管肠内盲插置管技术的推广和应用提供参考。
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单位神经内科; 武汉市第一医院; 华中科技大学同济医学院
