摘要
目的分析新生儿惊厥视频脑电图特点及其Gesell发育量表测试情况,为预测新生儿惊厥预后提供理论依据。方法收集2015年7月-2019年8月因新生儿惊厥在榆林市第二医院住院且行视频脑电图(VEEG)检查的新生儿为研究对象,分析VEEG特征,并于出生3个月后行Gesell发育量表测试。结果 1)共收录符合条件新生儿43例,新生儿期VEEG轻度异常20例,中度异常10例,重度异常13例;2)VEEG轻度异常以阵发性异常(50%)为主;中度异常以阵发性异常(40.0%)和成熟异常(30%)为主;重度异常以背景活动异常(61.5%)为主;3)43例患儿中失访6例,共随访37例,均经Gesell发育量表测试评估,平均发育商(DQ)<85有15例,预后不良率达40.5%(15/37);4)VEEG轻、中、重度者预后不良率分别为11.1%、60.0%、77.8%。VEEG异常程度与Gesell发育量表测试Kappa一致性检验为0.60。VEEG中-重度异常程度预测预后的敏感度86.7%,特异度:72.7%,阳性预测值68.4%,阴性预测值88.9%。结论 VEEG和Gesell发育量表测试对新生儿惊厥预后的预测价值并不完全一致;应用VEEG异常程度预测预后有较高的敏感度和阴性预测值,但特异度和阳性预测值偏低;临床上往往需要很长的时间综合评估才能对惊厥患儿的神经发育做出更精准的判断。
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