二氧化碳激光联合等离子射频消融术对早期喉癌的治疗效果

作者：王军旗^*; 芦二永; 崔哲卿

来源：癌症进展, 2021, 19(09): 927-962.

• 喉癌
• 等离子射频消融术
• 二氧化碳
• 激光
• 血管内皮生长因子
• 基质金属蛋白酶9

目的探讨二氧化碳(CO2)激光联合等离子射频消融术(PRA)对早期喉癌的治疗效果。方法根据治疗方案的不同将80例早期喉癌患者分为开放组(采用喉裂开术)和联合组(采用CO2激光联合PRA治疗),各40例。观察并比较两组患者的术后呼吸功能、吞咽功能、发音功能[基频微扰(J)、振幅微扰(S)、谐波噪声比(HNR)]恢复情况、围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、住院时间),以及手术前后的生化指标[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP9)]水平。对两组患者治疗结束后实施为期1年的随访,比较两组患者的术后并发症发生率、术后1年生存率、术后1年喉功能保存率。结果联合组患者的术后呼吸功能、吞咽功能的恢复情况均优于开放组患者(P﹤0.05)。术后,联合组患者术后J、S、HNR改善情况均明显优于开放组患者(P﹤0.01)。联合组患者的手术时间、住院时间均明显短于开放组患者,术中出血量明显少于开放组患者,视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于开放组患者(P﹤0.01)。术后,联合组患者的血清VEGF、MMP9水平均明显低于开放组患者(P﹤0.01)。两组患者的术后1年生存率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。联合组患者的术后1年并发症发生率低于开放组患者,术后1年喉功能保存率高于开放组患者(P﹤0.05)。结论早期喉癌患者采用CO2激光联合PRA治疗能取得与开放手术相当的生存率,但CO2激光联合PRA的治疗方案可在一定程度上减少手术创伤,尽可能地保留患者的喉部功能,同时降低患者术后血清VEGF、MMP9水平及并发症发生率。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 河南科技大学第一附属医院