摘要
目的 应用meta分析评价益生菌联合早期肠内营养对重症卒中患者肠道功能的影响。方法 计算机检索TheCochraneLibrary、PubMed、WebofScience、Embase、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库中的益生菌联合早期肠内营养治疗对卒中患者营养状况及肠道功能影响的相关文献,2名研究者独立评价文献质量,采用RevMan 5.4统计软件进行meta分析。结果 最终纳入21篇文献,包括研究对象1838例,其中益生菌联合早期肠内营养组(干预组)920例,常规肠内营养组(对照组)918例。meta分析显示,益生菌联合早期肠内营养可以改善重症卒中患者的营养状况,增加白蛋白(SMD 1.01,95%CI 0.75~1.27,P<0.001)、血红蛋白(SMD 0.96,95%CI0.60~1.32,P<0.001)水平,提高上臂肱三头肌肌围(SMD 0.60,95%CI 0.28~0.92,P=0.003),降低二胺氧化酶(SMD-1.22,95%CI-1.50~-0.95,P<0.001)、D-乳酸(SMD-1.89,95%CI-2.42~-1.36,P<0.001)水平,减少腹泻(OR 0.24,95%CI 0.14~0.43,P<0.001)、腹胀(OR 0.35,95%CI 0.22~0.58,P<0.001)、便秘(OR 0.37,95%CI 0.15~0.91,P=0.030)等胃肠道并发症的发生。结论 益生菌联合早期肠内营养可以改善重症卒中患者的营养状况,修复肠粘膜屏障,减少腹泻、腹胀、便秘等胃肠道并发症的发生,对改善患者的肠道功能具有一定的积极效果。
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