宏基因组二代测序技术在重症肺炎病原学诊断中的应用价值

作者：吴昊; 程海林; 方玉林; 王溪清; 谢文剑

来源：新疆医科大学学报, 2022, 45(11): 1301-1305.

• 宏基因组二代测序
• 重症肺炎
• 支气管肺泡灌洗液
• 病原微生物

目的 探讨宏基因组二代测序技术(mNGS)在重症肺炎病原学诊断中的应用价值。方法 纳入2020年1月至2021年12月在海军安庆医院就诊并确诊为重症肺炎的65例患者作为研究对象，收集患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)和血标本，行mNGS检测和常规微生物检测。结果 无论是BALF还是血标本，mNGS检测病原微生物的阳性率均显著高于常规检测方式(P<0.05)。相较于常规检测方法，BALF中mNGS检出细菌、真菌和病毒的阳性率均显著升高(P均<0.05);血标本中mNGS检出细菌的阳性率显著高于常规检测方法(P<0.05),但mNGS检出真菌的阳性率与常规检测方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。采用mNGS方法检测BALF病原微生物的阳性率显著高于血样本的阳性率(P<0.05)。有27例患者根据mNGS检测结果调整了抗感染治疗方案，最终19例患者好转后出院。结论 对重症肺炎患者应用mNGS方法检测，可提高病原微生物的检出阳性率，为重症肺炎精准抗感染治疗提供病原学依据，并指导临床医生调整抗感染治疗方案。