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摘要
目的探讨PDCA循环管理在控制血液危重症患儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的应用, 为采取有效措施降低其感染率提供科学依据。方法选取2014年1月至2016年12月于本院PICU病房行机械通气时间超过48 h的113例病例, 运用PDCA循环管理工具, 完善病原菌检查, 专科统一抗菌药物治疗方案, 注重机械通气过程管理, 优化通气策略, 提高护理控感技术, 定期检查和后期追踪等方法相结合。结果实施PDCA循环后, 本病区呼吸机相关性肺炎发生率从2015年第三季度起的数据持续在13.16例/1 000机械通气日, 到2015年下半年第四季度下降至0.00例/1 000机械通气日, 2015年全年的呼吸机相关性肺炎发生率下降至29.51例/1 000机械通气日;实施PDCA后药物使用治疗方案较实施之前也有显著针对性, 而且医护人员间的配合度得到增加。在2016年进行数据监测追踪, 本病区呼吸机相关性肺炎发生率维持在21.82例/1 000机械通气日。结论应用PDCA循环可更有效控制院内VAP发生率的发生, 更有效地保证病人住院的安全, 更好地帮助医护人员提高解决临床问题的方法。
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