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摘要
目的 本研究旨在探讨瑞芬太尼静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)方案在第一产程潜伏期、活跃期的有效性、安全性及对血浆前列腺素E2(PGE2)浓度的影响。方法 选取2021年1月至2022年2月，单胎足月产妇60例，依据产妇自愿原则分为瑞芬太尼静脉分娩镇痛组(R组)和无镇痛组(C组),每组30例。R组在第一产程潜伏期瑞芬太尼背景剂量0.03μg/(kg·min),单次按压剂量0.3μg/kg,锁定时间2 min;第一产程活跃期：瑞芬太尼背景剂量0.05μg/(kg·min),单次按压剂量0.4μg/kg,锁定时间2 min。记录两组产妇疼痛、镇静、满意度评分；产妇及胎儿不良反应；新生儿Apgar评分和脐动脉血气分析值；R组镇痛前后血浆PGE2浓度值。结果 与C组比较，R组潜伏期、活跃期平均疼痛评分和最低疼痛评分均显著降低(P<0.05)。R组镇静评分、满意度评分高于C组(P<0.05)。R组头晕、困倦发生率较高(P<0.05)。两组新生儿脐动脉血气分析及Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。R组镇痛前、后血浆中PGE2浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 根据产程潜伏期和活跃期不同产痛强度，适当调整瑞芬太尼PICA模式，可以明显缓解产妇的分娩痛，对母婴无明显不良反应，对产妇PGE2浓度无影响。
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