体内金属植入物与后天性掌跖角化症关联的初步研究

作者：谢小鸳; 刘芳; 陈欢; 许洁; 孔庆涛; 桑红^*

来源：中华皮肤科杂志, 2022, 55(10): 869-873.

DOI：10.35541/cjd.20220159

• 皮肤角化病, 掌跖
• 细胞因子类
• 肿瘤坏死因子α
• 干扰素γ
• 金属植入物
• 金属成分斑贴试验

目的分析后天性掌跖角化症(PPK)患者的临床特征及金属植入物(MI)对患者血浆细胞因子的影响。方法本研究为观察性研究, 收集2020年6月至2021年12月东部战区总医院皮肤科就诊的后天性PPK, 以同期健康体检者为对照。PPK面积及严重度指数评分参考湿疹面积及严重度指数评分法, 采用金属成分斑贴试验(MPT)检测两组金属过敏原, 采用酶联免疫吸附试验检测血浆肿瘤坏死因子(TNF)α、干扰素(IFN)γ、白细胞介素(IL)4、IL-13、IL-17A、IL-8水平。非正态分布的计量资料以M(Q1, Q3)表示, 采用秩和检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果 PPK患者组81例, 男42例, 女39例, 平均年龄48岁(范围21 ～ 65岁), 37例(45.7%)有MI, 其中牙科植入物34例, 骨科植入物2例, 心内科植入物1例。对照组纳入36例健康体检者, 两组年龄及性别构成差异无统计学意义(P > 0.05)。MI组(37例)PPK面积及严重度指数评分[0.40(0.27, 0.75)分]与无MI组(44例)[0.38(0.19, 0.70)分]差异无统计学意义(Z = 1.21, P = 0.225)。PPK患者组46例、对照组30例行MPT检查, 患者组金属阳性比例(14/46)高于对照组(2/30, χ2 = 6.17, P = 0.013);46例行MPT检查患者中, 有MI患者金属阳性比例(10/25)高于无MI患者(4/21, 校正后P < 0.017)。患者组及对照组均有36例行血浆细胞因子检测, 患者组血浆TNF-α[66.2(58.7, 69.3) pg/ml]、IFN-γ水平[645.0(571.5, 681.1)]均低于对照组[71.5(64.5, 73.9)、716.5(620.4, 785.0) pg/ml, P < 0.05], 两组间血浆IL-4、IL-13、IL-17A、IL-8水平差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论后天性PPK患者特别是有MI的患者MPT阳性更多见, 金属与后天性PPK间存在一定的相关性, 血浆TNF-α和IFN-γ水平改变可能与部分后天性PPK有关。

• 单位
  南方医科大学; 第一临床医学院