早期机械通气对老年尿毒症合并重度急性左心衰竭患者生命体征与血气指标的影响

作者：杨海林

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2022, 6(02): 69-72.

• 尿毒症
• 重度急性左心衰竭
• 生命体征
• 血气分析

目的 探讨早期机械通气对老年尿毒症合并重度急性左心衰竭患者生命体征及动脉血pH值、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)水平的影响。方法 按照随机数字表法将2020年6月至2021年6月茂名市中医院收治的老年尿毒症合并重度急性左心衰竭患者60例分为对照组和观察组，各30例。予以对照组患者强心、利尿、扩张血管等常规治疗，并同时给予面罩吸氧，观察组患者在常规治疗的基础上给予呼吸机机械通气治疗，两组患者均观察至血液透析前。对比两组患者治疗前与治疗2 h后的生命体征、动脉血pH值，PaO2、PaCO2、SpO2及血浆血乳酸(Lac)、脑利钠肽(BNP)水平，以及两组患者血液透析前症状好转率、死亡率、首次治疗至血液透析时间。结果 与治疗前比，治疗2 h后两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及观察组患者呼吸频率(RR)均显著降低，且观察组显著低于对照组；动脉血pH值及PaO2、SpO2水平均显著升高，且观察组显著高于对照组；观察组患者PaCO2水平显著降低，对照组患者PaCO2水平显著升高，且观察组显著低于对照组；血液透析前观察组患者的症状好转率显著高于对照组，死亡率显著低于对照组，首次治疗至血液透析时间显著短于对照组(均P<0.05)；而治疗前与治疗2 h后，对照组患者的RR经比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期机械通气应用于老年尿毒症合并重度急性左心衰竭患者治疗中，可有效稳定患者的生命体征，改善血气分析指标与心功能，促进疾病转归，利于预后。

• 单位
  茂名市中医院