儿童侵袭性肺部真菌感染的临床特征及CT表现

作者：黄文献; 曾伟彬; 郑跃杰; 陈冉冉; 曾洪武

来源：中国小儿急救医学, 2016, 23(05): 321-324.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2016.05.008

• 侵袭性肺部真菌感染
• 高分辨CT
• 儿童

目的总结分析儿童侵袭性肺部真菌感染(invasive pulmonary fungal infections,IPFIs)的临床及高分辨CT特征。方法回顾分析2007年3月至2015年7月我院收治的35例IPFIs患儿的临床及影像资料,总结其临床及影像学特点。结果 35例患儿年龄(3.2±1.9)岁,男23例,女12例。宿主因素:急性白血病12例,原发性免疫缺陷病4例,先天性心脏病、重症甲型H1N1流感和脑性瘫痪各2例,鱼鳞病、获得性免疫缺陷综合征、系统性红斑狼疮、结核性脑膜炎各1例,机械通气2例。35例患儿均使用过广谱抗菌药物,依次为第三代头孢菌素(28例)、碳氢霉烯类(19例)和万古霉素(18例)。全身使用糖皮质激素者17例。12例急性白血病患儿均使用抗肿瘤药。IPFIs主要临床表现为间断或持续发热、咳嗽和肺部哕音。初次肺部高分辨CT结果:结节影25例(71.4%);胸膜下斑片影24例(68.6%);团块影(>3 cm)4例(11.4%);晕征27例(77.1%);空洞8例(22.9%);新月征4例(11.4%);粟粒状结节影2例(5.7%);胸腔积液14例(40.0%)。结论儿童IPFIs有一定的临床及影像学特点,两者密切结合可以作出IPFIs诊断。

• 单位
  深圳市儿童医院