地氟烷或丙泊酚联合瑞芬太尼在脊柱侧弯矫形术唤醒试验中的应用比较

作者：张东; 汪祉霖; 谭文斐; 崔湧

来源：中国新药与临床杂志, 2019, 38(08): 482-485.

DOI：10.14109/j.cnki.xyylc.2019.08.007

• 地氟烷
• 丙泊酚
• 脊柱侧凸
• 脊柱侧弯矫形术
• 唤醒试验

目的比较地氟烷或丙泊酚联合瑞芬太尼在脊柱侧弯矫形术唤醒试验中的应用效果。方法选择择期行脊柱侧弯矫形术患者60例,随机分为2组,每组30例。试验组麻醉诱导后吸入麻醉维持地氟烷呼气末浓度6%～8%,对照组靶控输注丙泊酚维持血浆浓度2～4μg·mL-1,2组均持续输注瑞芬太尼0.2～0.5μg·kg-1·min-1。开始行唤醒试验时试验组停止吸入地氟烷,对照组停止输注丙泊酚,2组瑞芬太尼泵速均减至0.05μg·kg-1·min-1。监测患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑电双频指数(BIS)值,观察并记录唤醒时间(停用麻醉药物至患者完成指令的时间)、不良反应的发生情况,评估唤醒质量评分。结果与麻醉诱导前比较,2组唤醒前、结束时患者的MAP和HR均显著降低(P <0.05)。唤醒前和唤醒时,试验组MAP显著低于对照组(P <0.05);各观察时点,2组HR均无显著差异(P> 0.05)。与对照组比较,试验组唤醒时间显著缩短(P <0.05),唤醒质量评分显著降低(P <0.05)。唤醒时试验组BIS值显著高于对照组(P> 0.05),2组均无严重不良反应发生。结论与丙泊酚联合瑞芬太尼相比,地氟烷联合瑞芬太尼在脊柱侧弯矫形术唤醒试验中应用,患者唤醒更快,血流动力学更平稳,且较安全。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院