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摘要
目的:探讨胃癌围手术期患者肺部并发症发生的相关影响因素,并分析其护理防控策略。方法:回顾分析390例行胃癌切除术的患者,其中发生肺部并发症58例,设为观察组,其余332例患者设为对照组。结果:比较两组年龄、合并症、NRS营养评分、放化疗史、开放手术、全胃切除、联合器官切除、使用喉镜插管、术中安置胃管,差异均有统计学意义(均P<0.05);对两组患者采用保护性通气策略、术毕进行气管导管吸痰、切口浸润麻醉、家属或护士协助排痰、鼓励患者术后6～24 h在床上活动或早期下床、进行咳嗽训练、术后口腔护理、术后雾化治疗和术后使用镇痛泵情况进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌围手术期肺部并发症与患者自身状况、放化疗史、手术状况及术后体位、咳嗽训练、口腔护理、雾化治疗及适当伤口镇痛方案密切相关,对于围手术期患者应加强对原发疾病、呼吸道、术后体位等护理,降低其肺部并发症发生率。
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单位四川大学华西医院
