miRNA-15a及miRNA-182在脓毒血症中的表达与疾病严重程度和预后的关系

作者：施孝海; 黄志平; 刘卫怀; 陆志峰; 高捷; 张俊峰

来源：全科医学临床与教育, 2022, 20(03): 222-234.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2022.003.008

• microRNA-15a
• microRNA-182
• 脓毒血症
• 预后

目的 探索血microRNA-15a(miR-15a)及microRNA-182(miR-182)表达情况与脓毒症的严重程度和预后的关系。方法 选择55例脓毒症患者，通过实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测miR-15a和miR-182的表达，并记录其他临床数据、炎症指标和28 d预后。分析比较脓毒症组与脓毒症性休克组、28 d内生存组与死亡组在血miR-15a与miR-182、临床数据、炎症指标间的差异，以及比较28 d内生存组与死亡组同血循环miR-15a与miR-182动态变化之间的关系。结果 55例患者诊断为脓毒症28例、脓毒症性休克27例。在0 h时，脓毒症组降钙素原（PCT）水平和序贯器官衰竭评估（SOFA）评分明显低于脓毒症性休克组（t=-2.78,Z=642.00,P均<0.05）;miR-182相对表达量明显低于脓毒症性休克组（t=-5.81,P<0.05）。55例患者28 d内生存45例，死亡10例。在0 h时，生存组患者的C-反应蛋白（CRP）、PCT水平和SOFA评分均低于死亡组（t分别=-2.97、-2.05,Z=79.00,P均<0.05）;miR-182相对表达量明显低于死亡组（t=-3.92,P<0.05）。在72 h时，生存组患者的CRP、PCT水平和SOFA评分均低于死亡组（t分别=-4.28、-3.95,Z=5.50,P均<0.05）;miR-182相对表达量明显低于死亡组，miR-15a相对表达量明显高于死亡组（t分别=-5.31、3.31,P均<0.05）。脓毒症生存组患者72 h的CRP、PCT、miR-182的下降程度明显大于死亡组（t分别=-3.12、-3.51、-10.19,P均<0.05），而miR-15a的回升程度明显大于死亡组（t=11.19,P<0.05）。结论miR-15a和miR-182可作为一种潜在的生物标志物，有助于脓毒症患者的疾病严重程度分层和预后判断。

• 单位
  宁波市北仑区人民医院