基于集体模式的认知干预对老年卒中后认知障碍的疗效研究

作者：李皓; 刘欣^*; 李琢; 王丽娟; 刘荧; 崔明愚

来源：中风与神经疾病杂志, 2022, 39(11): 999-1003.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2022.0250

• 集体认知干预
• 卒中后认知障碍
• 简易精神状况检查量表
• 改良Barthel指数
• 汉密尔顿焦虑量表-14项
• 汉密尔顿抑郁量表-24项

目的 探讨集体模式的认知干预对老年卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment, PSCI)患者的疗效及与一对一模式的异同。方法 本研究收集2019年9月-2021年3月在我院神经内科住院或门诊就诊的PSCI患者共64例，随机分为实验组与对照组，每组32例。实验组依据患者认知障碍程度分配康复小组，采用集体康复模式进行认知干预，并启动奖励机制；对照组采用一对一模式进行认知干预，干预内容、强度均与实验组相同。两组干预时间均为4 w。通过比较两组患者认知干预后的简易精神状况检查量表(mini-mental state examination, MMSE)、改良Barthel指数(modified Barthel index, MBI)、汉密尔顿焦虑量表-14项(hamilton anxiety scale-14,HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量表-24项(hamilton depression scale-24,HAMD-24)来评估两种干预模式的临床疗效。结果 实验组与对照组干预后的MMSE、MBI均较干预前的基线分值有所提高，且干预前后的MMSE、MBI分值差别均具有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组干预后MMSE、MBI分值无显著差异(P>0.05);各认知域分别比较，干预后实验组语言能力评分较对照组高(P<0.05),注意力和计算力评分较对照组低(P<0.05);两组干预后HAMA-14、HAMD-24评分均降低(P<0.05),实验组较对照组显著降低(P<0.05)。结论 集体模式认知干预疗效不差于一对一模式，且能更显著提高患者语言能力，改善卒中后不良情绪。

• 单位
  神经内科; 北京市中关村医院