母体外周血胎儿游离DNA浓度与不良围产结局的相关性探究

作者：李佳欣; 宫晓丽; 石慧峰; 原鹏波; 陈练; 魏瑗; 赵扬玉^*

来源：中国生育健康杂志, 2023, 34(05): 409-422.

• 胎儿游离DNA浓度
• 不良围产结局
• 早期筛查

目的 探究母体外周血中胎儿游离DNA(cffDNA)浓度与不良围产结局的相关性。方法 纳入2017年4月—2021年4月孕12+0～26+6周在本院行cffDNA无创产前筛查的单胎妊娠孕妇9 917例。Logistic回归和ROC曲线评估不同cffDNA浓度梯度与不良围产结局的相关性。结果 与cffDNA浓度高于75th百分位相比，当cffDNA浓度低于25th百分位时，孕妇发生妊娠期高血压(OR=1.5,95%CI:1.1～2.0)、子痫前期(OR=1.5,95%CI:1.1～1.9)、妊娠期糖尿病(OR=1.2, 95%CI:1.1～1.4)、胎儿宫内生长受限(OR=1.8, 95%CI:1.3～2.6)的风险增加。另外，子痫前期亚组分析显示，cffDNA%低于25th百分位显著增加子痫前期并发胎儿宫内生长受限(OR=2.2, 95%CI:1.0～4.7)、早发型子痫前期(OR=3.5, 95%CI:1.7～7.4)、重度子痫前期(OR=1.4, 95%CI:1.0～2.0)风险。cffDNA浓度联合孕妇年龄、BMI、受孕方式、产次预测早发型子痫前期的效果最佳，ROC曲线下面积为0.9,敏感性93.6%,特异性89.2%。结论 cffDNA低浓度与妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限的风险增加有关，且与子痫前期的严重程度有关。

• 单位
  北京大学第三医院