上海某社区儿童支气管哮喘现状分析及社区干预效果调查

作者：顾秋千; 韩一平^*; 宋丽娟; 袁春兰; 朱蓓; 徐萍芳; 胡吉媚; 张芳纯

来源：中国全科医学, 2018, 21(S2): 49-52.

• 儿童
• 支气管哮喘
• 危险因素
• 全科医学
• 社区干预

目的为了进一步了解上海九亭社区儿童支气管哮喘发病的影响因素、控制哮喘发作的自我健康管理情况。以及从全科医学角度出发,研究全科家庭医生参与下的社区干预(健康教育、用药指导)效果调查。方法采用整群随机抽样的方法,选取上海松江区九亭镇0～14岁儿童支气管哮喘确诊病例268人,对照组按性别、年龄采取1∶1配对,采用病例一对照研究方法对哮喘发病危险因素(家族过敏史、>6个月母乳喂养、湿疹史、被动吸烟、宠物饲养、房屋装修、家中霉斑等)进行研究。同时对病例组268名儿童进行社区干预(包含:口罩防护、优化环境、规范治疗、定期复诊、疾病宣教等方面),社区干预评估量表采用儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分,每1月评估一次,6个月后对患儿复评得分。结果对九亭镇536名0～14岁儿童进行的儿童支气管哮喘危险因素调查分析研究发现,在可能的8项危险因素中,家族过敏史、大于6个月母乳喂养、湿疹史、被动吸烟史、宠物饲养、房屋装修、家中霉斑均与儿童支气管哮喘发作有相关性(P<0.05),而与患儿性别差异无明显相关性(P>0.05),其中,大于6个月的母乳喂养为其保护因素,其余均为危险因素。经过6个月全科医生参与下的社区干预,患儿哮喘控制测试比较干预前分数普遍提升,差别有统计学意义(P<0.05)。结论儿童支气管哮喘的社区干预从全科家庭医生的工作角度出发,将"防、治、保、康、宣"有机结合到儿童哮喘的日常诊疗工作中,取得了较为理想的效果。在对儿童支气管哮喘控制、减轻患儿痛苦、减少家庭社会经济负担、建立和谐医患关系等多方面均起到了积极的作用。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 长海医院