血浆Lp-PLA2活性与难治性高血压的相关性

作者：黄国定; 卢宏全; 潘敏丽; 吕琼秀; 郑东诞

来源：广东医学, 2016, 37(17): 2611-2613.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20160923.006

• 难治性高血压
• 脂蛋白相关性磷脂酶A2
• 相关性

目的探讨血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性与难治性高血压的相关性。方法采用横断面分析方法,收集经24 h动态血压监测,明确诊断为难治性高血压患者90例,所有患者均为原发性高血压,同时收集90例年龄、性别基线资料相匹配、血压控制达标的高血压患者作为对照组。收集所有参与者早晨空腹静脉血用于生化指标以及Lp-PLA2活性检测。同时采用问卷形式收集人口学资料,包括年龄、性别、吸烟、饮酒情况、身高、体重、心率、高血压病程、既往疾病史以及目前服药情况。采用多因素回归分析血浆Lp-PLA2活性和难治性高血压的相关性。结果 (1)与对照组相比,难治性高血压组患者吸烟、酗酒人数较多,高血压病程时间较长;难治性高血压组患者血浆CRP水平和Lp-PLA2活性均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);难治性高血压组全天平均收缩压和舒张压均高于对照组,心率也明显增快;两组患者服用降压药物数量差异无统计学意义,难治性高血压组服用利尿剂人数明显多于对照组;而对照组服用他汀类药物人数多于难治性高血压组,差异有统计学意义。(2)与血浆Lp-PLA2活性正常组相比,血浆Lp-PLA2活性升高组患者24 h平均收缩压和舒张压均明显升高,而且难治性高血压所占百分率也较正常组升高(65.1%vs 34.2%),差异有统计学意义(P<0.001)。(3)多因素回归分析结果提示经校正传统危险因素后,血浆Lp-PLA2活性升高与难治性高血压风险仍具有显著相关性,OR值为2.01(95%CI 1.832.07);进一步校正他汀类药物后,这种相关性明显降低,但仍差异有统计学意义,OR值为1.36(95%CI 1.041.57)。结论血浆Lp-PLA2活性升高与难治性高血压具有一定相关性,他汀类药物可能可以提高这类患者的血压控制率。

• 单位
  中山大学附属第一医院; 儋州市第一人民医院