缝合锚修复三角韧带深层治疗混合型内侧损伤踝关节骨折疗效观察

作者：罗刚; 倪卫东^*; 郭世航; 郭书权

来源：中国修复重建外科杂志, 2020, 34(11): 1387-1391.

• 踝关节骨折
• 前丘骨折
• 三角韧带损伤
• 修复

目的探讨在混合型内侧损伤踝关节骨折治疗中修复三角韧带深层的必要性。方法 2016年1月—2018年12月,采用外踝接骨板固定、内踝前丘空心螺钉固定、三角韧带深层缝合锚修复方式治疗12例混合型内侧损伤踝关节骨折患者。其中男8例,女4例;年龄18～56岁,平均42岁。根据Lauge-Hansen分型:旋后外旋型11例,旋前外旋型1例;根据Weber分型,均为B型。受伤至手术时间3～6 d,平均4.7 d。术后摄踝关节正侧位及踝穴位X线片,测量踝关节活动度,并采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分、Olerud-Molander评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疗效。结果 12例患者均获随访,随访时间12～42个月,平均28个月。12例患者均恢复了伤前工作,5例运动损伤患者全部恢复运动功能。所有患者均未诉踝关节内侧持续性疼痛及踝关节不稳。末次随访时,患侧踝关节背伸活动度为9°～25°,平均17.96°,与健侧相差0°～11°,平均4.02°;踝关节跖屈活动度为38°～50°,平均43.90°,与健侧相差0°～7°,平均2.53°。AOFAS评分为88～100分,平均96.7分;OlerudMolander评分为90～100分,平均96.5分;VAS评分为0～3分,平均1.1分。结论在同时存在内踝前丘骨折及三角韧带深层断裂的混合型内侧损伤踝关节骨折中,修复三角韧带深层非常必要,缝合锚修复方式可取得较好疗效。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院