儿童睾丸白血病的手术治疗初步探讨及文献复习

作者：赵作辉; 高华宇; 徐跃; 葛军涛; 曲宏懿^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2023, 30(22): 1375-1380.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2023.22.07

• 睾丸白血病
• 急性淋巴细胞白血病
• 化疗
• 放疗
• 活检

目的 分析探讨儿童睾丸白血病(TL)的手术治疗，以期为TL的临床诊疗提供新的参考。方法 回顾性分析2018-01-01-2022-07-31在山东第一医科大学第一附属医院住院的12例TL患儿临床资料，分析其临床诊治过程及预后转归，同时通过PubMed和万方数据库收集1995-04-15-2023-09-01发表的包含“儿童TL治疗”的相关文献，分析其诊治进展。结果 12例男性患儿均为化疗后远期(>2年)复发病例；年龄3.7～13.8岁，中位年龄6.5岁；超声侧别：左侧9例，右侧2例，双侧1例；发病时间2.0～5.5年，中位时间3.0年；B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)11例，急性髓细胞白血病(AML)1例。患儿入院后采取急性白血病的全身强化化疗方案，诱导化疗后睾丸肿大消失4例(临床性TL);仍有8例睾丸肿大，经家属同意后，均行睾丸活检确诊(病理性TL)。睾丸活检阳性者，行患侧睾丸切除术6例，睾丸放射治疗2例。睾丸手术时注意无瘤原则，高位结扎精索，不常规行腹股沟淋巴结活检。随访截至2023-03-01,除2例患儿术后因放弃治疗死亡外，其余10例患儿均生存。结论 儿童TL的主要治疗方案是全身化疗联合睾丸放疗或切除。对于化疗后远期复发的TL,外科手术(睾丸活检和睾丸切除)在其诊疗中起着重要作用。

• 单位
  山东第一医科大学; 山东省千佛山医院