探讨不同部位X线平片评估血液透析患者血管钙化的意义

作者：赵伟; 高秀; 王田力; 王悦

来源：中国血液净化, 2015, 14(09): 545-549.

• 维持性血液透析
• X线平片
• 血管钙化

目的探讨不同部位的X线平片对评估血液透析患者血管钙化的意义。方法选取82例稳定血液透析的患者,行前后位胸片、骨盆平片及双手平片的检查,评估大动脉(主动脉)、中动脉(髂、股动脉)和小动脉(桡及指间动脉)钙化的发生率,收集患者的一般资料、生化资料(血钙、血磷、血i PTH、血脂及白蛋白、血红蛋白)及心血管合并症资料,分别比较各类型动脉钙化组与非钙化组上述资料的差异,分析影响各类型动脉钙化的危险因素、不同血管钙化对总钙化的评估意义及对心血管合并症的诊断价值。结果大、中、小动脉钙化的发生率分别为为64.6%(53/82)、48.8%(40/82)、26.8%(22/82),年龄是大动脉钙化的危险因素,透析龄及糖尿病史是中、小动脉钙化的危险因素,中、小动脉钙化是心血管合并症的危险因素,大、中、小动脉钙化组的总钙化积分中位数分别是4分、6分和8分,3组差异显著(P=0.006),小动脉钙化患者的总钙化程度重,ROC曲线分析提示中动脉钙化积分对诊断心血管合并症有意义(AUC=0.720,P=0.006)。结论大动脉钙化发生率最高,存在小动脉钙化者提示总钙化程度重,透析龄是中、小动脉钙化的影响因素之一,中动脉钙化积分对心血管合并症具有诊断意义。

• 单位
  北京大学首钢医院; 北京大学第三医院