摘要

目的:探讨早期肠内营养在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的有效性。方法:回顾分析本院近5年来收治的71例SAP患者的临床资料,经综合治疗观察患者血清白蛋白、前白蛋白、肿瘤坏死因子-!(TNF-!)、CD4/CD8、IgG、内毒素水平。按营养支持不同分为36例肠内营养组(EN组),35例全胃肠外营养组(TPN组)。结果:EN组治疗后14d患者血清CD4/CD8比值及IgG水平比TPN组有明显升高(P<0.05);EN组治疗后7、14d时TNF-!与治疗前比较明显下降(P<0.05),且与TPN组比较明显减少(P<0.05);EN组治疗后血清前白蛋白水平比治疗前明显增高(P<0.05),且与TPN组比较亦有显著提高(P<0.05)。结论:早期肠内营养对SAP治疗是安全有效的,能提高血清前白蛋白水平水平,改善SAP营养状况,增强肠道黏膜屏障,抑制炎症因子释放,增强患者的免疫功能,改善SAP的预后。