CTA联合彩色多普勒超声技术在尺动脉腕上皮支皮瓣穿支血管定位中的临床应用

作者：陆浩; 薛明宇; 强力; 周晓^*

来源：中华手外科杂志, 2022, 38(04): 315-318.

• 外科皮瓣
• 血管造影术
• 彩色多普勒超声
• 尺动脉腕上皮支
• 定位

目的探究计算机断层扫描血管造影技术(CTA)联合彩色多普勒超声技术(CDU)在尺动脉腕上皮支皮瓣穿支血管定位中的应用。方法自2019年1月至2020年1月, 对10例伴手背或手掌侧软组织缺损患者行尺动脉腕上皮支皮瓣术, 创面面积4.5 cm×3.7 cm～8.7 cm×5.5 cm, 部分患者合并掌骨骨折或伸肌腱损伤。术前采用CTA和CDU相结合的方法对其穿支进行定位及验证, 在确定穿支的部位和口径后, 精准指导设计皮瓣, 进行软组织重建修复, 切取皮瓣面积5 cm×4 cm～9 cm×6 cm。术后定期随访。结果 10例患者术前CTA和CDU相结合的方法定位的穿支血管与术中所见完全吻合, 10例尺动脉腕上皮支完全存活, 供区无运动感觉功能障碍。术后随访6～12个月, 皮瓣质地、外形满意, 两点分辨觉为6～8 mm。结论术前运用CTA和CDU相结合的方法可准确定位穿支血管位置, 有利于皮瓣更精确的设计, 减少受区植皮及皮瓣臃肿的可能, 同时减少手术风险和并发症。

• 单位
  苏州大学; 无锡市第九人民医院