补脾清肺汤治疗铜绿假单胞菌定植支气管扩张症患者的临床疗效

作者：袁沙沙; 王宁; 苗青^*

来源：中国实验方剂学杂志, 2021, 27(24): 118-124.

DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20212493

• 支气管扩张症
• 铜绿假单胞菌
• 补脾清肺汤
• 阿奇霉素
• 急性加重次数
• 生活质量

目的:评价补脾清肺汤治疗铜绿假单胞菌(PA)定植支气管扩张症(肺脾气虚、痰热蕴肺证)患者的临床疗效。方法:将72例PA定植支气管扩张症(肺脾气虚、痰热蕴肺证)患者随机分为观察组和对照组各36例(观察组失访2例,退出3例,完成31例;对照组失访3例,退出4例,完成29例)。观察组口服补脾清肺汤颗粒剂,隔日1剂,早晚2次冲服;联合服用阿奇霉素片模拟片,0.5 g,隔日1次。对照组口服阿奇霉素片0.5 g,隔日1次;联合口服补脾清肺汤颗粒剂模拟剂,隔日1剂,早晚2次冲服。两组患者均进行健康教育及体位排痰。疗程24周,随访24周。评价治疗后两组患者急性加重次数、生活质量(圣·乔治呼吸问卷)评分、中医证候积分、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred),第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]及血清免疫球蛋白(Ig)A,IgE,IgG,IgM水平变化。结果:观察组治疗24周及随访24周后急性加重次数低于对照组患者(P<0.05)。与本组治疗前比较,观察组治疗24周后生活质量(圣·乔治呼吸问卷)总分及症状评分明显下降(P<0.05);对照组治疗12周及24周后生活质量改善差异无统计学意义。观察组治疗12周后中医证候疗效有效率为64.52%(20/31),对照组为31.03%(9/29),观察组明显高于对照组(χ2=6.726,P<0.05),治疗24周后观察组有效率为83.87%(26/31),对照组为68.97%(20/29),观察组高于对照组,但差异无统计学意义。观察组治疗12周及24周后咳嗽、咳痰、乏力、纳呆、自汗、腹胀、便溏等症状得分改善明显优于对照组(P<0.05)。观察组及对照组在肺功能及血清免疫球蛋白方面差异无统计学意义。结论:补脾清肺汤治疗PA定植支气管扩张症(肺脾气虚、痰热蕴肺证)患者,可减少患者的急性加重次数,改善症状及生活质量。

• 单位
  中国中医科学院西苑医院