上牙槽前神经管及其副管形态特征的锥形束CT研究

作者：程傲然; 王珏; 范亚伟^*

来源：口腔医学, 2023, 43(10): 903-909.

DOI：10.13591/j.cnki.kqyx.2023.10.008

• 上颌前牙美学区
• 牙种植体
• 上牙槽前神经
• 上牙槽前神经管
• 锥形束CT

目的 上牙槽前神经管(canalis sinuosus, CS)是从眶下神经管延伸至上颌骨前部的骨管，内含有上牙槽前神经血管束，CS在上颌骨前部出现的解剖变异分支称为副管(accessory canals, ACs)。准确识别CS及其ACs可以降低上颌前部手术时神经血管并发症发生的可能性，改善预后。本研究的目的是评估CS及其ACs的主要形态学和形态计量学特征，以便为种植手术提供解剖学指导。方法 收集2021年6月—2022年6月至山西医科大学第一医院口腔科就诊的336例患者的锥形束CT(cone beam computed tomography, CBCT)数据，利用NNT viewer软件测量CS及其ACs的形态计量学特征，根据性别、年龄和鼻腭管(nasopalatine canal, NPC)类型分组进行统计学分析。结果 CBCT测量分析显示ACs发生率为46.73%(157/336),ACs多呈双侧分布，垂直走行，侧切牙(51.77%)和中切牙(22.70%)的腭侧是ACs分布的主要区域。CS距中切牙根尖距离与年龄之间存在显著的线性相关性(R2=0.353,P<0.001)。圆柱型NPC患者的CS直径明显大于香蕉型(P<0.05)、沙漏型(P<0.01)和漏斗型(P<0.01)NPC的患者。沙漏型NPC患者与香蕉型NPC患者对比，CS距中切牙根尖距离的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究结果表明，ACs在山西人群上颌骨前部有很高的发生率，NPC类型对CS及其ACs的形态计量学特征有显著影响。根据这项研究的结果，同时评估CS及其ACs和NPC是合理的，并有助于预防种植手术过程中的并发症，临床医师在术前应更加仔细评估风险并采取合适的预防措施。

• 单位
  山西医科大学第一医院; 山西医科大学